如何申请长护险待遇，全国流程是否统一？ 国家医保局详解

　　

【环球网报道 记者 李青云】3月26日，国新办举行新闻发布会，介绍加快建立长期护理保险制度有关情况。会上，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇就群众如何申请长期护理保险待遇、全国流程是否统一等问题作出详细解答。

黄心宇介绍，首先，申请很省心。失能人员或家属可以到医保服务窗口或者当地开通的线上申请渠道，提出申请并提交相应资料。这些材料包括身份证件、申请表、住院病例或者诊断书。经办机构收到材料后会审核并反馈结果。材料审核没有问题的，经办机构将组织评估机构对参保人进行失能评估，通过评估后，经办机构与失能人员商定服务方式，制定护理服务计划，指导相关机构为参保失能人员提供相应服务。

其次，在办理上全国无差异。国家医保局实现了“三个统一”：一是全国统一流程。统一了全国长护经办规程，明确了从失能评估到服务提供、报销结算这些重要环节如何办理、需要哪些材料、办理时限、注意事项，这些全国都要做到统一。二是全国统一表单。我们规范了经办服务全流程所需的文书表单，所有长护机构都使用同一套表单，减少了跨地区、跨机构之间的服务成本。三是全国统一系统。我们建成了全国统一的长期护理保险子系统，实现经办操作统一、信息采集标准统一，便利了数据跨域流通和异地待遇享受。

最后，服务更加便捷。国家医保局着力提升服务便捷度，指导各地推动长期护理服务“线上办”“掌上办”。比如重庆市巴南区，强化数据共享，通过医保结算数据智能筛查与失能相关度较高病种的患病参保人，识别“潜在”失能人员，帮助符合条件的人员及时进行长护待遇的申请，变“人找政策”为“政策找人”。上海市积极引入大数据模型，开发评估软件，实现线上申请、线上派单、线上处理现场评估信息，并且可以自动生成评估结果。这些新技术的引用，极大便利了参保群众。

黄心宇表示，下一步，国家医保局将继续抓好长期护理保险经办工作，深入推进经办数字化、智能化，为参保人提供更高质量、更加可感的长护险经办服务。